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宝宝为啥会得ABO溶血症?O型血的妈妈一定要看看!

听说ABO溶血症很恐怖?江湖传闻O型血妈妈是最危险的人群?嗯,昨天还有姐妹留言问我:“O型血是不是不能怀孕?”,一切的猜测、恐惧和谣传,其实都是因为不了解,今天孕知妈就为你科普一下什么是ABO溶血症。虽然听起来很厉害,但其实也并没有那么可怕。

27岁的准妈妈岑女士到医院产科做血型抗体检测,发现其抗体效价值偏低有胎儿溶血症的风险。医生提醒,赶紧治疗,生产时达到正常值即可。岑女士暗自庆幸:幸亏查得及时。医生还提醒,O型血的妈妈尤其要注意溶血症。许多准备怀孕的妈妈不禁要问这是为什么呢?


一、先了解溶血症有什么危害?

患溶血症的婴儿出生后,伴有并发症黄疸,肝脾肿大、贫血等。严重的会导致智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症,甚至发生胆红素脑病或死亡。所幸大部分新生儿的溶血症只要发现及时,绝大部分都能治愈。所以溶血症其实并没有传说中的那么可怕。


二、什么是ABO溶血症?

简单说,就是母体和婴儿血型不合。婴儿体内的红细胞受到抗体攻击破裂,血红蛋白逸出,红细胞溶解,血清里的胆红素急速升高。胆红素升高就会引发黄疸发生,这也说明了为什么溶血症患儿会伴有并发症核黄疸的原因。


三、为什么说O型血的妈妈更需要警惕?

这是因为新生儿溶血症是母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。这两类父母的血型最有可能导致新生儿患上溶血症。

1、妈妈为O型血、爸爸为A、B、AB型。

2、妈妈为Rh阴性,胎儿为Rh阳性。

那么,为什么O型血妈妈的宝宝有溶血症的可能?

这是因为妈妈的血型是O型,那么妈妈的红细胞就没有A型和B型的抗原。如果丈夫也不是O型,那么宝宝就可能为A型或B型。假设宝宝的血型为A型,宝宝在妈妈怀孕过程中红细胞进入母体,妈妈体内就会产生抗A抗体,这些抗A抗体在怀孕或生产时有可能会通过脐带进入胎儿体内,破坏宝宝的红细胞,导致红细胞被溶解,从而引起溶血病。

孕知妈特地画了一幅新生儿溶血症示意图,这样你看起来就会更直观一些。

假如妈妈是O型,宝宝是A型,宝宝患溶血症原理是这样的☟☟

但并不是所有O型妈妈和血型不合就一定会产生溶血症,理论发生率为20%,但因为有现代医学的检测、治疗等手段控制,实际发生率低于5%的样子。而Rh血型即所谓的熊猫血型系的人群,也并不是一定就会患溶血症,当妈妈为Rh阴性,宝宝为Rh阳性的时候,才有得溶血症的可能。所以准妈妈们也不用太担心。


四、怎么知道新生儿出生后可能患溶血症?

以下几个新生儿的体征情况就需要留意了。

1、如果有溶血症的宝宝,一般出生后第二天会出现黄疸,4-5天内达到高峰。Rh血型的溶血症一般24小时内就会出现黄疸,2-3天达到高峰。

2、因为红细胞被破坏,宝宝会有不同程度的贫血,皮肤颜色变黄或苍白。

3、黄疸病情呈加重趋势,宝宝出现呼吸急促、心跳加快、肝脾肿大。

4、宝宝变得嗜睡、尖叫、惊厥、拒食、反应差、角弓反张(项背高度强直,使身体仰曲如弓状的病症)等状况。


五、一旦确认宝宝患溶血症该怎么做?

在出生时需要做的工作

1、分娩时随时准备抢救宝宝

2、胎儿出来时立即剪短脐带,减少抗体进入宝宝血液。

3、保留好脐带,准备给重溶血患儿换血用。

如果是新生宝宝发现有溶血症,医生会采取光照、药物、补铁、补血等方式给宝宝治疗,爸爸妈妈们也不用太过担心,而且治疗基本上是隔离治疗,妈妈除了给宝宝准备送奶外,基本上是看不到宝宝的,都由医护人员全权照料,直到恢复正常为止。

六、应该如何预防溶血症的发生?

这几类妈妈可能需要多加留意了。


1、O型血妈妈,丈夫为A\B型的的爸爸。

2、有不明流产史、胎儿宫内死亡或因其他原因有过输血经历的妈妈。

以上两类妈妈在备孕阶段就要做好孕前ABO溶血检查。


这里有个坑

特别提醒,并不是孕前检查结果为妈妈O型血,爸爸非O型血就一定要服药,有些医院为了卖药会让O型血妈妈在孕前就开始服药,这是不科学不正确的。

3、孕后定期检查抗体效价,如果妈妈抗A(B)IgG效价>1:64者,就需要警惕了。检查抗体的时间:第一次:16周;第二次:28-30周;以后每2-4周进行一次检查。根据检查结果,如果需要治疗的,要按照医生要求进行治疗。

不知道宝宝是什么血型的妈妈

把下面这个宝宝血型预测表收好

溶血症一般多发于第二胎,如果是因为流产或输血妈妈的体内已经残留了抗体,那么第一胎出生的婴儿也有可能换溶血症。


孕知妈的经历

我和我老公都是O型血,所以已经杜绝了宝宝患溶血症的可能性。但生二胎的时候,宝宝出生3天就患上了黄疸,而且胆红素值高达285μmol/L,一般新生儿的胆红素值在51.3μmol/L~200μmol/L之间。一旦患上黄疸,就要及时治疗,否则会损伤宝宝大脑甚至落下一辈子的残疾,所以从产科就转到了新生儿科进行隔离治疗。治疗期间,除了进科室时的一套衣裤、抱被、尿裤、沐浴露和奶粉(也可以送母乳)外,其他什么都不需要,连探视都只有固定某一天的半小时。还好二宝3天后就治好出院了。当看到才3天的宝宝就要被病痛折磨,当妈的我当时眼泪都掉下来了。毕竟是自己身上怀了10个月掉下来的肉,谁不心疼呢,只要宝宝健康就是当妈最大的心愿了。

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